La expedición del decreto que modifica las reglas del aseguramiento en salud para fortalecer el enfoque territorial y poblacional ha generado polémica.

Esta norma incorpora nuevos criterios técnicos para mejorar el acceso, la continuidad y la sostenibilidad del sistema, especialmente en zonas dispersas, marginadas o con baja densidad poblacional, afirma el Ministerio de Salud. (Lea: Definen límites poblacionales para operación de EPS en el país)

Sin embargo, para la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), la fragilidad operativa y financiera de las EPS intervenidas es una debilidad que debe tenerse en cuenta ante una posible redistribución masiva de afiliados, particularmente si se afecta la continuidad y la oportunidad en la atención de pacientes.

En adelante, las EPS podrán operar solamente en los territorios donde cumplan porcentualmente con el número de afiliados requeridos, pero Acemi encuentra tres posibles efectos:

1. El retiro de EPS de algunos municipios donde no cumplan con el porcentaje mínimo requerido.
2. La asignación de nueva población a algunas EPS en municipios donde cuenten con mayor población afiliada.
3. Mayor concentración de usuarios en Nueva EPS, se consolida como el gran operador del aseguramiento.

Siempre según el gremio, “ocho EPS bajo medida de intervención con más de 24 millones de afiliados, con críticos resultados financieros y alto grado de insatisfacción por sus usuarios impide que la redistribución de afiliados se dé en condiciones de balance operativo entre entidades que ceden población y entidades que reciben población”. (Lea: Gobierno radicará proyecto para que dueños de EPS paguen deudas acumuladas)

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